中国经济网北京9月30日讯(记者 韩璐)9月27日，国家医保局召开新闻发布会，介绍“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度”有关情况。
国家医保局副局长颜清辉表示，国家医保局充分借鉴吸收近20年来各地建立健全医保支付资格管理工作的经验，借鉴“驾照扣分”的方式，对定点医药机构相关责任人进行记分，警示教育医务人员自觉遵守诊疗规范，主动约束手中的“一支笔”。为进一步推动这一管理办法的落地实施，国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局联合印发了《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》(以下简称《指导意见》)，明确了管理目标、基本原则、记分标准、惩戒措施及监督管理等关键环节，这是医保基金监管长效机制建设的一项标志性成果。
国家医保局基金监管司司长顾荣介绍，《指导意见》明确，在医保部门监管工作中，如果发现相关人员违法违规行为，将按照问题的严重程度对其予以记分。相对较轻的记1-3分，重一点的记4-6分，更严重的记7-9分，最严重的欺诈骗保等行为记10-12分。一个自然年度内记分达到9分的，将暂停其医保支付资格1-6个月，暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算(急救、抢救除外)。一个自然年度内记分达到12分的，将终止医保支付资格，终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。其中，累计记满12分的，终止之日起1年内不得再次登记备案；一次性记满12分的，终止之日起3年内不得再次登记备案。
据了解，为了确保政策平稳有序落地，《指导意见》将明确分步实施、稳妥推进，不搞一刀切、齐步走，对地方医保部门有“三个允许”：允许地方分步骤实施，三年内逐步将相关人员纳入管理；允许地方在《指导意见》框架内进行本地细化完善，确保政策平稳落地；允许省级医保部门在省内选取部分地市开展试点，在总结试点经验基础上再在全省推开。
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